Der Grund für eine Schultersteife (Frozen Shoulder) ist bis anhin noch nicht geklärt. Unter anderem gibt es folgende Faktoren, die prädisponieren

  • Diabetes mellitus
  • Schilddrüsenunterfunktion
  • Stress (typische Managerkrankheit). Wir behandeln hier Manager aus der ganzen Welt
    • Stress auch im Sinne von psychischer Belastung

Die Therapie ist meist konservativ.

Die Frozen Shoulder wird in 3 Stadien eingeteilt und verläuft praktisch immer auch so:

  1. Entzündungsphase.
    • In dieser Phase herrschen starke Schmerzen vor. Vor allem plagen Sie Nachtschmerzen
  2. „Frozen“-Phase
    • In dieser Phase nehmen die Schmerzen zwar ab, aber die Schulter ist zunehmend eingeschränkt in ihren Bewegungen. Vor allem die Aussenrotation und das Greifen über Kopfhöhe ist eingeschränkt
  3. Auflösungsphase
    • In dieser Phase sind die Schmerzen weiterhin erträglich, die Bewegung kommt nun langsam wieder zurück.

Diagnostik:

Therapie:

  • Bei der Frozen Shoulder mit einem Auslöser sollte dieser optimiert werden. z.B. sollte ein Diabetes diagnostiziert und der Blutzucker dann auch optimal eingestellt werden
  • Insgesamt ist die „Frozen Shoulder“ ohne ersichtlichen Grund („idiopathisch“) eine selbst-limitierende Erkrankung

 

  • So gut Physiotherapie bei Schulterprobleme ist. Sie ist allgemein bei der „Frozen Shoulder“ nicht indiziert, da es meist zur Verschlimmerung der Symptomatik kommt.
  • Nach Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln (Ibuprofen (Brufen(R), Irfen(R), Ponstan(R) (Mefenamisäure)) ohne Besserung wird in der Regel ultraschall-gesteuert in das Schultergelenk Kortison injiziert.
  • alternativ zur lokalen Kortisonspritze kann auch die orale Therapie nach Prof. Habermayer begonnen werden. Unser Credo ist jedoch, dass eine lokale Problematik auch lokal angegangen werden sollte, da die orale Kortisontherapie (Tabletten) doch erhebliche Nebenwirkungen hat. Die Kortisonspitze ist ihrerseits mit einem geringen Infektrisiko behaftet.

 

  • Reichen diese Therapien nicht aus, kann man eine arthroskopische Befreiung der Schulter durchführen (erst in der 3. (Auflösungs-)Phase)

 

Entscheidungen in der Medizin und Chirurgie sind individuell. Ihr Behandlungsschema kann vom obengenannten abweichen und trotzdem nicht „falsch“ sein.

in Schulter
Kommentar verfassen:

*

Ihre Email Adresse wird nicht veröffentlicht




Currently you have JavaScript disabled. In order to post comments, please make sure JavaScript and Cookies are enabled, and reload the page. Click here for instructions on how to enable JavaScript in your browser.